什么是医学写作？类型、技能与职业发展路径

医学写作是少数几个职业名称几乎无法透露其具体工作内容的职业之一。两个同样自称为医学写作者的人，可能在交付成果、受众、监管机构以及截止日期压力方面毫无共同之处。其中一人可能正在为 FDA 撰写一份长达 300 页的临床研究报告。而另一人则在撰写一篇供患者在手机上阅读的通俗易懂的语言概述。

本指南将理清这些问题：这项工作究竟是什么、它分为哪六个领域、谁在雇佣医学写作者、薪资数据真实反映了什么，以及区分医学写作者与影子写作者的发表伦理规则。

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什么是医学写作？

医学写作是指将临床和科学信息转化为特定受众可以据此采取行动的文档，并采用该受众所需的格式。受众是至关重要的变量。监管评审员、心脏病专家、支付方委员会和试验参与者都需要以完全不同的方式来表达相同的底层数据。

凝聚这一领域的不是学科内容，而是约束条件。几乎每份医学文档都是针对外部规范撰写的：监管指南、期刊的作者须知、认证标准或可读性要求。医学写作者很少能决定文档中包含什么。他们决定的是如何将这些内容完美地呈现出来。

这也是使其区别于科学新闻或一般技术写作的独特技能。你需要对单个词汇层面的准确性负责，因为在这一领域，“降低死亡率”与“与降低死亡率相关”之间的区别存在着监管和法律上的差异。

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医学写作的六大分类

有必要明确说明，因为大多数文章都将此视为定论：目前并没有官方的分类法。美国医学写作者协会（AMWA）及其欧洲同行（EMWA）都没有发布过权威的分类清单。以下是行业惯例，有助于你定位，但不应将其作为标准来引用。

监管写作 (Regulatory writing)

提交给监管机构的文档。包括临床试验方案、研究者手册、知情同意书、临床研究报告，以及上市申请的临床概述和总结部分。这些文档的大部分结构是由 ICH 指南而非你来决定的，并且每一句话都会由对此负责的人员进行评审。这是六个类别中流程约束最严格的，通常也是薪酬最高的。

发表写作 (Publication writing)

在同行评审文献中报告研究结果的手稿、摘要和会议海报。这里的规则是期刊的作者须知加上 ICMJE（国际医学期刊编辑委员会）推荐标准，且伦理框架与写作本身同样重要：谁有资格成为作者、如何披露写作支持，以及赞助商可以和不可以施加什么影响。

医学传播 (Medical communications)

为医学事务团队而非监管机构制作的材料。包括幻灯片演讲稿、咨询委员会报告、会议总结和标准回复信（即当临床医生主动咨询有关产品的未提及问题时，公司提供的预先批准的回答）。节奏快、客户导向，且通常基于代理机构。

医学教育 (Medical education)

面向临床医生的经认可的继续医学教育、培训课程和在线学习。由于此类活动经过认可，因此必须独立于推广性影响，这使得该学科与医学传播有着本质的不同，尽管两者从外部看起来很相似。

健康与消费者写作 (Health and consumer writing)

患者信息、试验结果的通俗语言总结、决策辅助工具和健康新闻。科学内容更简单，但写作难度更大。向从未接触过风险比（hazard ratio）的人解释这一概念，且既不引起恐慌也不产生误导，是该领域最被低估的技能。

HEOR 与价值写作 (HEOR and value writing)

卫生经济学与结果研究，以及提交给支付方和卫生技术评估机构的价值档案和申报材料。这里的论点不是某种治疗方法是否有效，而是它是否值得资助，这需要不同类型的证据和不同类型的表述方式。

大多数职业生涯不会局限在一个框框里。发表写作和医学传播经常重叠，而且许多监管写作者最初是实验室的科学家，他们发现自己更喜欢撰写关于实验的文章，而不是做实验。

谁在真正雇佣医学写作者

四种雇主类型占据主导地位，对它们的选择比专业领域更能决定工作性质。

制药和生物技术公司雇佣内部写作者，通常安排在监管事务或医学事务部门。工作内容深入，文档篇幅长，你可能会花一整年时间在单一产品上。合同研究组织（CRO）同时为多个赞助商进行相同的工作，这意味着更多的多样性、更快的更迭，并且通常是新写作者的最佳培训基地。医学传播代理机构以代理机构的节奏，为制药客户提供发表物、会议材料和咨询委员会工作。自由职业则涵盖了上述所有内容，并伴随着预料之中的得失权衡。

学术医学中心、医疗器械制造商、卫生技术评估机构和卫生系统也会雇佣，不过通常人数较少，且往往采用不同的职位名称。

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区分医学写作者与普通优秀写作者的技能

写作能力只是基本门槛。以下四项技能才是行业中拉开差距的关键。

快速且批判性地阅读论文。你需要看着结果表格，并判断摘要中的结论是否得到了其支持。这意味着要熟悉研究设计、置信区间，以及主要终点和探索性终点之间的区别。这也意味着在预印本、赞助研究和撤回论文自由流通的领域中，要清楚是什么让来源可靠。

在规范约束下工作。监管指南、期刊作者须知和格式手册并不是建议。这项工作很大一部分在于清楚哪份文档遵循哪本规则手册，并去核对而不是凭记忆去想。

吸收多方评审意见。一份文档可能会由统计学家、临床医生、监管事务主管和律师共同评审，他们的意见可能会相互矛盾。在不偏离文档主线的前提下调和这些意见是一项真正的技能，也是新写作者最容易低估的一点。

克制。医学写作推崇言简意赅。语气保持正式，声明不超出数据范围，必须克制住想让研究发现听起来比实际更有趣的诱惑。

医学写作的薪资待遇

诚实的回答始于一个尴尬的事实：美国劳工统计局（BLS）没有针对医学写作者的职业分类。这项工作被拆分在两个专为其他工作设计的代码中，这就是为什么公共薪酬数据与行业调查数据存在如此尖锐的分歧。

在 124 名受访者的样本中，AMWA 的调查还报告了全职自由医学写作收入的平均数为 214,227 美元。将 AMWA 的两项数据视为自选群体的上限，而非市场平均水平；并将 BLS 的数据视为包含许多从事无关工作的人群的下限。真实的答案介于两者之间，并随着雇主类型和治疗领域而变化。

增长预测也应持有同样的怀疑态度。市场研究公司估计全球医学写作市场大约有 10% 的复合年增长率。而 BLS 预测，在 2024 年至 2034 年间，技术写作的就业人数增长 1%，撰稿人和作者增长 4%。两者不可能描述的是同一件事。供应商的数据衡量的是外包支出；BLS 的数据衡量的是仅部分包含该工作的代码中的员工人数。

<ProTip title="⚖️ 衡量它：" description="当你看到医学写作薪资数据时，在相信它之前要检查三件事：它是平均数还是中位数、调查对象是谁，以及数据收集的年份" />

你需要博士学位吗？

不需要，最强有力的证据是结构性的，而非个案。医学写作认证（MWC）证书（该领域的主要认证）仅要求拥有任何领域的学士或更高学位，加上两年的有薪工作经验，且该工作的专业重点是医学传播，而不是临床或研究工作的附带产物。

尽管如此，该领域的大多数人确实拥有博士学位。AMWA 报告称，截至 2019 年，约 78% 的医学写作者拥有高级学位。因此，准确的表述是：博士学位很常见，但并非必需，它主要作为向他人证明你能阅读一手文献的捷径。如果没有博士学位，你可以通过作品集来证明这一点。

认证是值得深入了解的，因为两个主要机构所起的作用截然相反。AMWA 提供 MWC 证书，这是一种真正的考试认证。欧洲医学写作者协会（EMWA）则提供职业发展证书，并且非常直接地表明这些证书并非对专业能力的背书，持有人不应自称为 EMWA 认证。了解这一区别将使你免于在简历中写下令人尴尬的一行。

无人提及的伦理层面

这是职业指南通常会跳过的部分，而它恰恰定义了该职业的合理合法性。

国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）制定了四项作者身份标准，所有标准都必须满足。其建议明确指出，写作协助、技术编辑、语言编辑和校对本身并不使人具备署名作者的资格。这些贡献者应在致谢中被提名，并描述其具体贡献，且通讯作者需要预先获得其书面许可。

这就是区分专业医学写作者与影子写作者的关键。医学写作者是公开披露的。署名的作者对内容负责。满足所有四项 ICMJE 标准的医学写作者可以成为作者，而不满足的则在致谢中体现，但无论如何，其参与都会在出版物中呈现。同样的建议现在也要求在致谢中报告 AI 辅助写作的情况。

在行业方面，《2022年良好发表实践指南》（GPP 2022）涵盖了公司赞助的生物医学研究，并规定了应如何披露写作支持以及应如何处理作者署名。如果你打算从事发表写作，请在开展第一个项目之前，而不是在经历了第一次尴尬的谈话之后，阅读这两份文件。

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接下来朝哪里迈进

如果你正在决定这是否适合你，有效的测试不是你是否喜欢写作，而是你是否喜欢被修改、你是否能将声明严格保持在证据支持的边界之内，以及一个带有编号结构的 200 页文档听起来像是解脱还是一种惩罚。这些偏好比起学位能更好地预测你在这个领域的成功。

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一个切实可行的第一步是把一件事写好。选择你所熟悉领域内最近的一项临床试验，通过其 PMID 或 DOI 将论文导入文献库，并用 400 字的通俗语言总结其发现和未发现的内容。比起阅读任何关于该职业的内容，这能让你更深刻地体会到阅读科学与传播科学之间的差距。从此，如何组装论文以及如何描述方法的机制，将是下一个值得密切研究的内容。